ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ И ЛФК

Утверждение о том, что восстановление нарушенных в результате патологического процесса функций принципиально возможно, делает актуальным вопрос поиска эффективных методов и средств восстановления.
Большинство исследователей указывают на высокую значимость применения именно средств физической реабилитации наряду с другими лечебными мероприятиями, с целью оказания комплексного и эффективного лечебно - восстановительного воздействии на организм больного.
По определению, физическая реабилитация - является составной частью медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, и представляет собой систему мероприятий направленных на восстановление или компенсацию физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышение функционального состояния организма, улучшение физических качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма.
Физическая реабилитация располагает широким арсеналом средств, которые можно подразделить на активные, пассивные и психорегулирующие.
К активным средствам относятся все формы лечебной физической культуры (кинезотерапия): разнообразные физические упражнения, элементы спорта и спортивной подготовки ходьба, бег и другие, работа на тренажёрах (механотерапия), а также трудотерапия и т.д.
К пассивным средствам относятся - массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапия, включающая нервно- мышечную электростимуляцию, естественные и преформированные природные факторы.
К психостимулирующим средствам относится - аутогенная тренировка, мышечная релаксация, биологическое руководство обратной связью и т. д.
Но никакие средства и методы не в состояние заменить физические упражнения. Только в результате их воздействия можно восстанавливать и совершенствовать физическую работоспособность больного, которая заметно снижается при патологических процессах. Поэтому ведущим средством физической реабилитации принято считать кинезотерапию.
Кинезотерапия - метод лечения, использующий движения (физические упражнения) для восстановления здоровья и трудоспособности, предупреждая последствия патологического процесса.
Научные достижения физиологии, анатомии, биомеханики, биохимии мышечной деятельности, спортивной медицины, теории физического воспитания и других дисциплин позволяют правильно оценивать влияние физических упражнений на организм человека, а также их роль в реабилитации больных. Они развивают двигательные качества, активизируют вегетативные системы, обеспечивающие жизнедеятельность, стимулируют и нормализуют функции всех систем организма, повышают устойчивость по отношению к неблагоприятным факторам внешней среды.
Выделяют следующие механизмы лечебного действия физических упражнений:
1. Тонизирующее воздействие. Под влиянием физических упражнений у больных развиваются, совершенствуются и закрепляются временные связи (кортико-мышечные, кортико-сосудистые и др.) - усиливается регулирующее воздействие корковых и подкорковых центров на вегетативные системы, опорно - двигательный аппарат. Рефлекторный компонент дополняется гуморальным, так как при выполнение физических упражнений в кровь выделяются гормоны, метаболиты и др., которые оказывают стимулирующее на функцию органов и систем. Тонизирующее действие физических упражнений обусловлено также положительными эмоциями, возникающими в процессе кинезотерапии.
2. Трофическое влияние физических упражнений. Оно проявляется тем, что в процессе мышечной деятельности улучшаются обменные процессы, процессы регенерации, происходит морфологическая перестройка поражённых тканей, задерживается развитие атрофии.
3. Формирование компенсаций. Компенсация отражает временное или постоянное замещение изменённой или утраченной в результате болезни или травмы функции органов или систем. Физические упражнения активизируют процесс формирования компенсаций. Временные компенсации необходимы для приспособления во время болезни, в течение определённого времени после клинического выздоровления. Постоянные компенсации вырабатываются при безвозвратной потере или постоянном нарушении функции.
4. Нормализация функций. В основе нормализации патологически изменённой функции лежит разрушение сформировавшихся временных связей и восстановление свойственных здоровому организму условно-безусловной регуляции функций Физические упражнения используются в соответствии с проявлениями травмы или болезни, способствуют угнетению патологических рефлексов и нормальному функционированию органов, систем, целостного организма.
Здоровый организм обладает высокой степенью устойчивости к изменениям и неблагоприятному влиянию факторов внешней среды. При заболеваниях, кроме основного патлогического процесса, наблюдается подавление и ослабление приспособляемости организма, что ещё больше усугубляет состояние больного. Сознательная физическая тренировка, по средствам которой стимулируются физиологические процессы, увеличивает возможность больного организма к развитию приспособительных процессов. В основе применения средств кинезотерапии лежит, как раз, тренировочный процесс. При правильной его организации, он оказывает лечебно- восстановительное воздействие на организм. Тренировочный процесс включает в себя общую и специальную тренировку. Общая тренировка преследует цели оздоровления, укрепления и общего развития организма больного. Она использует самые разнообразные виды физических упражнений. Специальная тренировка ставит своей целью развитие функций, нарушенных в связи с заболеванием и используют физические упражнения, оказывающие непосредственное влияние на область функциональных расстройств той или иной поражённой системы. Это говорит о том что кинезотерапия- метод активного патогенетического воздействия, оказывающий влияние, как общего, так и локального характера.
Постепенное приспособление организма к физическим нагрузкам влечёт за собой мобилизацию и использование функциональных резервов организма, в совершенствование имеющихся физиологических механизмов регуляции.
Систематическое дозированное применение физических упражнений положительно влияет на организм, обеспечивая функциональную адаптацию к бытовым и профессиональным нагрузкам. Адаптация к мышечной деятельности представляет собой системный ответ организма, направленный на достижение