Введение За последние двадцать лет здравоохранение в Российской Федерации прошло путь от старой интегрированной Советской модели до новой контрактной системы, в которой роли разделены между заинтересованными сторонами, организациями ― поставщиками медицинских услуг, разработчиками политики и потребителями медицинских услуг. В основе контрактной модели, разделяющей функции поставщика и потребителя медицинских услуг лежат соглашения между различными сторонами, составляющие связующую основу для всей структуры. В настоящее время в России существует много заинтересованных сторон, действующих на основе различных системы финансирования: Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд медицинского страхования, другие федеральные организации и министерства, министерства здравоохранения в регионах, территориальные фонды медицинского страхования, организации, занимающиеся медицинским страхованием, региональные и муниципальные органы власти, предприятия, частные лица, и поставщики услуг, больницы и поликлиники, которые, как правило, находятся в ведении федеральных, региональных или местных органов власти. Координация финансовых потоков, формируемых всеми этими сторонами является важнейшей, но весьма трудной задачей. Реформа финансирования здравоохранения в России осуществляется не изолированно и ее следует рассматривать, во-первых, в более широком контексте реформы всего здравоохранения, направленной на переход от системы предоставления медицинской помощи больницами к системе, которая в большей степени ориентирована на предоставление медицинских услуг, профилактику и оказание первичной медицинской помощи населению. Во-вторых, реформа финансирования здравоохранения связана с развитием всей системы социального обеспечения и, наконец, с общим экономическим развитием страны. Все эти процессы требуют времени и реальные изменения происходят зачастую медленнее, чем предполагалось ранее. Предварительным условием этой реформы является макроэкономическая и политическая стабильность, а также экономический рост. Но, кроме того, необходимо дальнейшее расширение возможностей руководителей в области совершенствования политики на основе анализа информации и учета реальных фактов. Необходим, также, четкий и открытый обмен информацией с тем, чтобы вселить в администраторов и менеджеров энтузиазм и приверженность проводимым изменениям, которые, кроме того, нуждаются в навыках, необходимых для работы по осуществлению изменений. Помимо этого, для любой программы экономических реформ необходимо разработать правильные стимулы, которые действую только в том случае, если есть четкое понимание прав соб-ственности и надежная контрактная система для проведения сделок. Без нали-чия этих двух предварительных условий маловероятно, что будут достигнуты какие-либо долговременные изменения в финансировании здравоохранения. Таким образом, главная задача правительства состоит в разработке действенных стимулов для проведения реформы.
Содержание Введение 3 1. Системы финансирования здравоохранения: типология и российская практика 5 1.1 Типы систем финансирования здравоохранения 5 1.2 Система финансирования здравоохранения Российской Федерации 13 2. Бюджетное финансирование здравоохранения в Российской Федерации: анализ динамики и структуры, проблемы и перспективы 16 2.1 Бюджетное обеспечение здравоохранения России в период до 2007 года 16 2.2 Финансовый механизм обеспечения здравоохранения в бюджете 19 2008-2010 год 19 2.3 Проблемы финансирования российского здравоохранения и 22 перспективы их решения 22 Заключение 26 Список использованных источников 28
Список использованных источников 1. Федеральный закон от 24.07.2007 №198-ФЗ «О федеральном бюджете на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» // «Собрание законодательства РФ», 30.07.2007, №31, ст.3995. 2. Федеральный закон от 24.11.2008 №204-ФЗ «О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» // «Собрание законодательства РФ», 01.12.2008, №48, ст.5499. 3. Александров И.М. Бюджетная система Российской Федерации [Текст] – М.: Дашков и К., 2006 – 327 с. 4. Годин А.М. Бюджет и бюджетная система Российской Федерации [Текст] – М.: «Прогресс – Академия», 2007 – 289 с. 5. Государственные и муниципальные финансы. / Под общ. ред Мацкуляка И.Д. [Текст] - М.: РАГС, 2007. — 640 с. 6. Дробозина Л.А. Финансы: Учебник для вузов [Текст] - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2008 – 332 с. 7. Миляков Н.В.Финансы. [Текст] - М.: ИНФРА-М, 2004. — 543 с. 8. Мысляева И.М. Государственные и муниципальные финансы. [Текст] - М.: Инфра-М, 2007. — 360 с. 9. Поляк Г.Б. Финансы. Денежное обращение. Кредит: Учебник для вузов [Текст] – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2007 – 376 с. 10. Стародубов В.И., Флек В.О.Эффективность использования финансовых ресурсов при оказании медицинской помощи населению Российской Федерации [Текст] - М.:ИД «Менеджер здравоохранения», 2006.-190 с. 11. Финансы бюджетных организаций: Учебник / Под ред. проф. Г.Б. Поляка [Текст] — М.: Вузовский учебник, 2007. — 363 с. 12. Финансы здравоохранения: Учебное посовие / Под ред. А.С. Васильева [Текст] – Таганрог.: ТГТУ, 2008. – 128 с. 13. Финансы. / Под ред. Грязновой А.Г., Маркиной Е.В. [Текст] – М.: Финансы и статистика, 2004. — 504 с. 14. Финансы. / Под ред. Романовского М.В., Врублевской А.В., Сабанти В.М. [Текст] - М.: Юрайт-М, 2004. — 504 с. 15. Вартанян Ф.Е. Современные тенденции развития здравоохранения // Здравоохранение. – 2008. -№ 1. – С.16 – 23. 16. Флек В.О. Финансирования российского здравоохранения: проблемы и перспективы / В.О. Флек; под ред. В.И. Стародубова. [Текст] – М.: Тэтис Паблишн, 2005. – 200 с. 17. Официальный сайт Министерства здравоохранения социального развития РФ [Электронный ресурс] / Режим доступа: http:// www.minzdravsoc.ru/ - 05.04.2010. 18. Официальный сайт Министерства финансов Российской Федерации [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://www.minfin.ru/ - 05.04.2010. 19. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://www.gks.ru/ - 05.04.2010.