Организация медико-социальной помощи пациентам пожилого (старческого) возраста в Республике Бурятия

Введение Здоровье населения является важной составляющей социального, культурного и экономического развития страны. В настоящее время растет понимание роли здоровья населения как стратегического потенциала, фактора национальной безопасности, стабильности и благополучия общества. Развернувшийся в стране социально- экономический кризис оказал негативное воздействие на состояние здоровья населения и его численность. Этот процесс усугубился такими факторами, как постарение населения, рост уровня заболеваемости хроническими болезнями и инвалидности, появлением новых дорогостоящих методов лечения и организационных медицинских технологий. В сентябре 2005года ныне председатель правительства России В.В Путин обозначил приоритетные направления развития государственной политики, направленные на повышение качества жизни населения, что явилось началом реализации в нашей стране Национального проекта «Здоровье». Национального проекта «Здоровье» нацелен на повышение качества и доступности медицинской помощи, содействию улучшению положения семей с детьми, попавших в трудную жизненную ситуацию, повышения эффективности системы социальной защиты и социального обслуживания в первую очередь пожилых граждан и инвалидов и т.д. данный проект направлен на дальнейшее усиление социальных возможностей здравоохранения. Медико- социальное обслуживание в Республике Бурятия осуществляется учреждениями Минздрава Республики Бурятия, Министерства труда и социального развития, Министерства образования республики, а также силовыми структурами. I. Организация медико-социальной помощи в медицинских учреждениях Республики Бурятия 23 мая 2001 года Правительство Республики Бурятия утвердило «Концепцию развития и реформирования социальной сферы Республики Бурятия на 2001-2010 годы». В разделе «Охрана здоровья населения» Концепции предусмотрено решение следующих задач: • улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи; • обеспечение санитарно- эпидемиологического благополучия населения; • усиление профилактической направленности и содействие формированию здорового образа жизни. Одним из основных направлений работы Минздрава РБ по совершенствованию организации медицинского обслуживания населения является деятельность по развитию первичной медико- санитарной помощи. Данная работа осуществляется в рамках реализации республиканских целевых программ, направленных на решение проблем охраны здоровья населения. С 2001-2003 гг. реализовывались мероприятия по принятым целевым программам по борьбе с социально обусловленными заболеваниями ( туберкулез, сифилис, сахарный диабет, ВИЧ- инфекция, вирусный гепатит и др.), охране здоровья матери и ребенка («Безопасное материнство», «Дети- инвалиды», «Обеспечение детей раннего возраста продуктами питания»), которые 1 2003 году были объединены в две программы: «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2004-2007 годы» и «Семья и дети республики Бурятия на 2004-2007 годы». В городе Улан-Удэ 2005 году прошел как «Год пожилых людей», одним из основных направлений которого было оздоровление пожилого населения. В рамках городской программы «Год пожилых людей» в городских ЛПУ проводились комплексные медицинские осмотры, были организованы декадник здоровья пожилых людей, осмотры нетранспортабельных на дому с необходимыми обследованиями. В связи с увеличением в нашем обществе таких малообеспеченных категорий, как больные одинокие пенсионеры с низким уровнем пенсии, одинокие инвалиды, бомжи, назрела необходимость открытия социальных больниц и отделений сестринского ухода для оказания медико- социальной помощи данной категории лиц. Для оказания медико- социальной помощи особо уязвимым категориям граждан в г. Улан-Удэ с 1990 г. Существовал Республиканский дом сестринского ухода, который был передан с баланса Минздрава республики в подчинение Минтруда и закрыт в 2005 году в связи с отсутствием федерального финансирования подобных учреждений с соответствии с ФЗ- 122. На сегодняшний день функционирует городская больница №2 с отделением сестринского ухода. Оказание медико- социальной помощи на 30 социальных койках осуществляется бесплатно и организовано в виде ухода или долечивания после хирургических и соматических стационаров. Направление на социальные места происходит через секторы социальной защиты районов и городской центр социального обслуживания населения. Поставляет сюда пациентов и дом ночного пребывания, а иногда бомжи приносят и подкладывают под двери своих друзей. В связи с отсутствием тарифных ставок для социальных работников в больнице их функции выполняют медицинские работники. Им приходится решать следующие социально- медицинские задачи пациентов: • идентификацию личности у бомжей, лиц с амнезией; • оформление утерянных паспортов; • установление дееспособности больных; • восстановление в правах на незаконно отнятое жилье; • поиски родственников одиноких и бомжей; • уход за одинокими больными; • определение одиноких малообеспеченных инвалидов и бомжей в дома престарелых после выписки из стационара; • помощь в подготовке документов для оформления инвалидности; Таким образом, коечного фонда для оказания сестринской помощи малообеспеченным категориям граждан в городе и республике недостаточно. Большую социально- медицинскую нагрузку несет на себя Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн, образованный в 1990 г. В 2005 году госпиталь перешел из ведомства Минздрава в Минтруд Республики Бурятия. В настоящее время госпиталь располагает 207 койками и оказывает помощь в спектре медицинских услуг прикрепленному контингенту. Это инвалиды и участники Великой Отечественной войны, воины- интернационалисты, ветераны тыла, узники концлагерей, жители блокадного Ленинграда, жертвы политических репрессий, инвалиды 1 и 2 групп по общему заболеванию, члены семей погибших воинов интернационалистов. При госпитале функционирует поликлиника для прикрепленного контингента. Выездные бригады госпиталя оказывают бесплатную квалифицированную помощь ветеранам в районах республики. Но и для перечисленного заслуженного контингента коечного фонда не хватает.